Na kongresu Evropskog kardiološkog društva (ESC) 2026. predstavljena je Peta univerzalna definicija infarkta miokarda, do koje su zajednički došli Svetska federacija za srce (WHF), Evropsko kardiološko društvo (ESC), Američki kardiološki koledž (ACC) i Američko udruženje za srce (AHA).
Prema World Heart Federation, nova definicija donosi promenjenu kliničku klasifikaciju koja bi trebala bolje prikazati različite načine na koje nastaje srčani udar te omogućiti preciznije postavljanje dijagnoze i odabir lečenja.
Tri kategorije srčanih udara
Do sad su se srčani udari razvrstavali u pet tipova označenih brojevima. Nova definicija taj sistem zamenjuje s tri kliničke kategorije koje se temelje na okolnostima u kojima je došlo do srčanog udara i njegovom osnovnom uzroku. Takav jednostavniji pristup, usmeren prvenstveno na kliničku sliku, trebao bi lekarima da olakša prepoznavanje vrste srčanog udara i donošenje odluka o odgovarajućem lečenju, navodi se u Global Heart Journal.
Promene su posebno važne za žene. Neki uzroci srčanog udara češći su upravo među ženama, a među njima su spontana disekcija koronarne arterije (SCAD), spazam koronarnih arterija i koronarna embolija. Prema novoj definiciji, oni se sada prepoznaju kao oblici primarnog infarkta miokarda sa srčanim udarima koji nastaju zbog puknuća aterosklerotskog plaka i stvaranja krvnog ugruška.
Nova definicija dodatno potvrđuje važnost primene polno specifičnih graničnih vrednosti srčanog troponina, proteina koji se meri krvnim testom i jedan je od ključnih pokazatelja oštećenja srčanog mišića. Korišćenje vrednosti koje uzimaju u obzir biološke razlike između žena i muškaraca može pomoći u tome da se srčani udari kod žena pravovremeno prepoznaju.
Prepoznavanje uzroka srčanih udara kod žena
„Žena koja doživi srčani udar verovatnije će imati uzrok koji nije povezan s nakupljanjem holesterola i stvaranjem plaka, posebno ako je mlađa ili ako se srčani udar dogodi tokom trudnoće ili nakon nje“, rekla je vanredna profesorka Sara Zaman, predsednica Radne grupe Svetske federacije za srce za Univerzalnu definiciju infarkta miokarda (UDMI) i suautorka zajedničke izjave.
„Ova nova definicija pomoći će nam da prepoznamo neke od uzroka koji su češći kod žena i na taj način poboljšati dijagnostiku i lečenje tih stanja“, dodala je Zaman.
Kardiovaskularne bolesti i dalje su vodeći uzrok smrti među ženama u svetu, no zdravlje ženskog srca istorijski je bilo nedovoljno prepoznato i zanemareno. Posledica toga bile su propuštene ili zakasnele dijagnoze, kao i nedostatak lečenja srčanih bolesti kod žena.
Nova definicija infarkta miokarda predstavlja važan korak ka smanjivanju tih razlika. Cilj je omogućiti da žene dobiju pravovremenu i preciznu dijagnozu te odgovarajuće lečenje, uzimajući u obzir i specifične načine na koje se srčani udar može razviti kod žena.
